擦伤、压疮、术后切口、慢性溃疡,是临床与日常生活中十分常见的创面类型。记者了解到,若创面护理方式不当,很容易引发感染,出现伤口迁延不愈的情况。不少大众仍保留固有认知,认为伤口需要保持干燥、结痂才更容易恢复。业内护理专家指出,这一观念相对陈旧,现代伤口护理已经普遍采用湿性愈合理念:在密闭湿润的创面微环境中,上皮细胞迁移速度更快,伤口愈合效果更佳,后期疤痕风险更低。
敷料选择,是创面科学护理当中关键一环。记者梳理市场创面护理产品,结合武汉华卫科技的敷料产品矩阵,整理出临床常用七大类敷料的适用场景,同时盘点大众在伤口护理中容易踩中的误区,为医疗机构与家庭用户提供参考。

深耕创面护理领域,国产敷料实现全场景覆盖
据了解,武汉华卫科技是一家集研发、生产、销售、技术服务于一体的高新技术医疗器械企业,在创面护理领域深耕二十余年。企业先后通过ISO13485、ISO9001、ISO14001、ISO45001多项体系认证,多款创面敷料产品取得NMPA、CE、FDA权威认证,产品品质达到国内外医疗器械相关标准。

围绕创面护理需求,华卫科技搭建了完整的敷料产品矩阵,覆盖浅表外伤到复杂慢性创面,面向医院临床以及家庭护理场景,提供标准化创面护理解决方案。
七类敷料按需选用,渗液量是选型核心依据
创面情况差异较大,创面深浅、渗液多少不同,适配的敷料也各不相同。行业普遍的选型逻辑,以渗液量、伤口颜色、组织类型为主要判断标准,同时评估创面是否需要减压、腔隙填塞。
①水胶体敷料:依托专利仿肤功能膜,形成密闭湿润环境,吸收少量至中量渗液,实现自溶性清创,促进上皮生长;防水阻菌、粘贴稳定,换药不易损伤新生肉芽。多用于浅表擦伤、水泡、浅二度创面、二期压力性损伤。

②聚氨酯泡沫敷料:采用多层多孔缓冲泡沫结构,吸收渗液能力强,可快速锁住大量渗出液,避免渗液浸渍周边皮肤;硅酮接触层不粘连创面,兼具缓冲减压效果,适合中重度渗液伤口、压疮、下肢溃疡、术后创面,也可用于骨隆突部位,预防压力损伤。

③壳聚糖敷料:依托壳聚糖天然生物特性,具备辅助抑菌、止血作用,有助于抑制疤痕增生,透气舒适,适合擦伤、烧烫伤、手术切口、预防疤痕的浅表创面、及手术创面,特别适合剖腹产术后、甲状腺术后。

④藻酸盐敷料:海藻纤维接触渗液后形成凝胶,可强效吸收大量渗液,同时具备止血效果;材质可自由裁剪,能够填塞洞型、潜行创面,换药疼痛感更低,多用于重度渗液压疮、下肢溃疡、腔隙创面。

⑤ 水凝胶敷料:高含水凝胶质地,可为干燥创面补水、软化坏死痂皮,缓解创面疼痛,辅助清创。适合干痂创面、浅度烧烫伤、放射性皮炎、干燥型慢性伤口,是少渗液创面的优选。
⑥ 医用无菌敷料:无纺布搭配吸水垫,透气亲肤,吸收创面渗出,不粘连新生组织,通用性强,多用于常规手术切口、普通外伤外敷包扎,满足基础防护需求。

⑦医用透明敷料:采用专利生物半透膜,超薄半透材质,防水透气,无需揭除敷料就可以直接观察创面,多用于静脉留置针固定、导管固定、手术感控。

一张表速查:如何选敷料

表1 按渗液量选择敷料速查表
科学创面护理五大原则,家庭护理可参考
业内护理专家总结了创面护理五大基础原则,普通家庭在处理小创面时可以参考:
1.清洁:根据创面类型选用合适清洗液轻柔冲洗,避免二次损伤创面;
2.评估:定期观察创面大小、渗液量、创面颜色、异味与周边皮肤状态,依据创面实际情况更换敷料,而非固定日期换药;
3.敷料选择:少量渗液优先水胶体;大量渗液选用泡沫或藻酸盐;干痂创面选择水凝胶;壳聚糖敷料适合各类型伤口
4.皮肤防护:保护创面周边完好皮肤,防止浸渍、摩擦、持续压力造成新损伤;
5.及时随访:慢性创面、感染创面、糖尿病足等复杂伤口,务必遵从医护人员指导,不建议自行处置。
五大常见护理误区,不少人仍在踩坑
在日常伤口处理中,很多习惯性操作反而不利于创面修复,专家梳理了五大高频误区:
误区一:伤口保持干燥、结痂才算愈合
这是流传较广的传统认知。专家解释,干燥环境会造成创面细胞脱水坏死,坚硬痂皮阻碍上皮细胞爬行。湿性愈合模式下,密闭湿润环境更利于细胞迁移,愈合质量更高,疤痕更轻微。
误区二:直接用酒精、红药水、紫药水涂抹开放性伤口
酒精刺激性强,会杀伤创面新生肉芽组织;红药水、紫药水目前已不推荐用于开放伤口,还会遮挡创面,干扰医生评估伤情。
误区三:伤口一出现渗液,就每日更换敷料
频繁换药容易破坏新生肉芽,造成二次损伤。敷料更换周期,以敷料饱和程度与产品说明为准,无需每日更换。
误区四:普通创可贴可以处理所有伤口
创可贴仅适合干净、浅表、少量出血的小型擦伤。渗液量大、深度创面、压疮、下肢溃疡,创可贴无法承载渗液,极易引发皮肤浸渍,加重感染。
误区五:创面流脓,自行在伤口撒消炎粉末
外用粉末容易在创面结块,堵塞引流通道,加重感染,提升后续清创难度。专家提醒,严禁自行在开放性创面撒药粉,流脓感染创面应尽快就医。

据行业观察,随着大众创面护理认知升级,国内创面敷料市场持续发展。以华卫科技为代表的本土医疗企业持续深耕创面护理赛道,不断丰富水胶体、泡沫、壳聚糖、藻酸盐等护创产品线,为临床与家庭场景提供多元化选择,助力提升国内创面规范化护理水平,降低伤口感染、迁延不愈带来的健康负担。

